Colunistas, Dra. Alessandra

As estatísticas mostram que 95% das mulheres apresentam algum grau de celulite ao longo da vida e acredito que 99% delas se sentem frustradas com tentativas terapêuticas insatisfatórias e impotentes diante dessa condição.

Afinal, qual a origem da celulite ? E, do ponto de vista científico, o que realmente funciona?

A popular “celulite” recebe o nome científico de lipodistrofia ginóide e muitos mecanismos estão implicados na sua gênese. Sabemos que a hereditariedade, alguns hormônios – como estrógeno, prolactina e insulina- e distúrbios circulatórios locais são os principais responsáveis pelo seu surgimento.

Esses fatores geram um processo inflamatório nas células de gordura localizadas na camada mais profunda da pele, a hipoderme. A inflamação, por sua vez, acarreta a formação de traves fibrosas, endurecidas que tracionam a pele da superfície para a profundidade. Assim, aquele aspecto ondulado (odiável, diga-se) se forma, como resultado da interposição de células de gordura inflamadas, inchadas e das tais traves fibróticas (figura 1).

Figura 1: Os 3 problemas estruturais da celulite: bolsas de gordura inflamadas, traves fibróticas e pele com pouco colágeno.

Para efeito de classificação, a celulite pode ser dividida em graus:

Grau I: as depressões são só percebidas quando a pele é comprimida.

Grau II: as depressões aparecem sem compressão

GrauIII: existem nódulos bastante perceptíveis e de consistência endurecida, às vezes, até dolorosos.

Com relação aos tratamentos, é preciso, antes, mencionar que atualmente, a medicina não se baseia na opinião ou experiência de um, dois ou um      grupo de médicos. A medicina, hoje, se fundamenta em grandes estudos realizados de forma rigorosa e sistemática. Assim, à luz da ciência atual,  podemos afirmar que os seguintes tratamentos são eficazes no combate da celulite:

1. Radiofrequência associada a infravermelho (Velashape):  O FDA, órgão máximo regulatório de medicamentos e tratamentos dos EUA, nunca havia aprovado uma tecnologia para a celulite há até poucos anos. E o fez, pela primeira vez, após as evidências concretas dos estudos com o uso da associação de radiofrequência, infravermelho e sucção. A partir daí, uma corrida tecnológica se iniciou e outro aparelho, que utiliza uma cânula dentro da pele munida de um laser YAG (Cellulaze, ainda não disponível no Brasil) também ganhou a aprovação da autoridade americana.

2. Subcision: Trata-se de uma técnica cirúrgica superficial que, por meio de uma agulha, rompe as traves fibrosas responsáveis por tracionar a pele para baixo. Essa técnica pode ser associada a enxerto de gordura do próprio paciente nas depressões, no sentido de deixar a superfície mais homogênea.

3. Drenagem linfática: Sua importância consiste no fato de contribuir para a  melhora da microcirculação local, reduzindo inchaço e inflamação. Deve ser feita frequentemente.

4. Alimentação: O manejo nutricional é de fundamental importância e deve incluir alimentos de baixo índice glicêmico para não elevar a insulina, alimentos pouco gordurosos e também aqueles com propriedades anti-inflamatórias. Deve-se evitar tudo o que promove um estado inflamatório do organismo como o álcool e o cigarro. A ingestão de líquidos também é fundamental para a circulação.

5. Atividade Física: Além de reduzir a taxa de gordura corporal total, o exercício aeróbico também estimula a circulação e é absolutamente necessário.

Enfim, milagres não existem, mas com ciência bem aplicada e esforço pessoal associados, o resultado é possível. And that ‘s the truth!!!

Dra. Alessandra Fraga é dermatologista do Hospital Albert Einstein e da clínica mf. Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia, American Academy of Dermatology e European Academy of Dermatology and Venearology. Fez sua especialização em laser na Harvard Medical School e em oncologia cutânea na Itália.

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@clinicamf